La trasmissione dell'AIDS può verificarsi durante la gravidanza, il parto o l'allattamento al seno, quindi ciò che la donna incinta sieropositiva dovrebbe fare per evitare la contaminazione del bambino include l'assunzione dei farmaci prescritti dal medico, la consegna di un taglio cesareo e l'allattamento al seno del bambino.
Ecco alcune informazioni utili sull'assistenza prenatale e il parto per le donne con HIV.
Com'è la gravidanza con HIV prenatale?
La cura prenatale delle donne in gravidanza con HIV + è leggermente diversa, richiede più cure. Oltre ai test di solito eseguiti durante la gravidanza, il medico può ordinare:
- Conta delle cellule CD4 (ogni trimestre)
- Carico virale (ogni trimestre)
- Funzione epatica e renale (mensile)
- Emogramma (mensile)
Questi test sono importanti perché aiutano nella valutazione, nella stadiazione e nell'indicazione del regime antiretrovirale e possono essere eseguiti presso centri di riferimento per il trattamento dell'AIDS. Nei pazienti con diagnosi di HIV prima della gravidanza, questi test devono essere ordinati secondo necessità.
Tutte le procedure invasive come l'amniocentesi e la biopsia del villo corionico sono controindicate perché aumentano il rischio di infezione del bambino e, pertanto, nei casi di sospetta malformazione fetale, gli ultrasuoni e gli esami del sangue sono i più indicati.
I vaccini che possono essere somministrati alle donne incinte HIV + sono:
- Vaccino contro il tetano e la difterite;
- Vaccino contro l'epatite A e B;
- Vaccino antinfluenzale;
- Vaccino contro la varicella.
Il vaccino triplo virale è controindicato in gravidanza e la febbre gialla non è indicata, sebbene possa essere somministrata nell'ultimo trimestre in caso di estrema necessità.
Trattamento per l'AIDS in gravidanza
Se la madre non assume ancora medicinali per l'HIV, dovrebbe iniziare a prendere tra le 14 e le 28 settimane di gestazione con l'ingestione di 3 rimedi orali. Il farmaco più comunemente utilizzato per il trattamento dell'AIDS durante la gravidanza è l'AZT, che riduce il rischio di infezione del bambino.
Quando una donna ha un'alta carica virale e un basso conteggio di CD4, il trattamento non deve essere continuato dopo il parto per impedire alla donna di sviluppare infezioni gravi come polmonite, meningite o tubercolosi.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali causati dai farmaci per l'AIDS nelle donne durante la gravidanza comprendono diminuzione dei globuli rossi, grave anemia e insufficienza epatica. Inoltre, potrebbe esserci un aumento del rischio di insulino-resistenza, nausea, dolore addominale, insonnia, mal di testa e altri sintomi che dovrebbero essere segnalati al medico in modo che il regime antiretrovirale possa essere controllato perché in alcuni casi potrebbe essere necessario modificare la combinazione di farmaci.
Apparentemente i farmaci non influenzano negativamente i bambini, anche se ci sono segnalazioni di basso peso alla nascita o neonati di nascita pretermine, ma non possono essere correlati all'uso della droga da parte della madre.
Come è la consegna?
La consegna della donna incinta con AIDS dovrebbe essere un taglio cesareo elettivo a 38 settimane di gestazione in modo che l'AZT possa funzionare nella vena del paziente per almeno 4 ore prima della nascita del bambino, riducendo così la possibilità di trasmissione verticale dell'HIV al feto.
Dopo il parto della donna incinta con AIDS, il bambino deve assumere l'AZT per 6 settimane e l'allattamento al seno è controindicato e deve essere utilizzata una formula di latte in polvere.
Come sapere se il tuo bambino ha l'HIV
Per sapere se il bambino è stato infettato dal virus HIV, devono essere eseguiti tre esami del sangue. Il primo dovrebbe essere fatto tra 14 e 21 giorni di vita, il secondo tra il 1 ° e il 2 ° mese di vita e il terzo tra il 4 ° e il 6 ° mese.
La diagnosi di AIDS nel bambino è confermata quando ci sono 2 esami del sangue che risultano positivi all'HIV. Vedi quali possono essere i sintomi dell'HIV nel bambino e anche come prendersi cura del bambino con l'HIV.
Le medicine per l'AIDS sono fornite gratuitamente dall'US e dalle formule del latte per il neonato.
