L'esame T4 mira a valutare il funzionamento della tiroide attraverso il dosaggio dell'ormone T4 totale e del T4 libero.
In condizioni normali, l'ormone TSH stimola la tiroide a produrre T3 e T4, che sono gli ormoni responsabili dell'aiuto al metabolismo, fornendo l'energia necessaria per il corretto funzionamento del corpo. T4 è quasi completamente coniugato alle proteine in modo che possa essere trasportato nel sangue in vari organi e possa svolgere la sua funzione.
Questo test può essere raccomandato dal medico per i test di routine, ma è meglio farlo quando la persona ha sintomi di ipo- o ipertiroidismo, per esempio, o quando c'è un cambiamento nel TSH. Scopri a cosa serve il test TSH e i valori di riferimento.
Come si fa l'esame?
Il test viene eseguito con un campione di sangue e non è necessaria alcuna preparazione prima di eseguirlo. Tuttavia, se la persona sta assumendo qualsiasi medicinale che interferisce con la tiroide, deve dire al medico di tenerne conto al momento dell'analisi.
Il campione di sangue raccolto viene inviato al laboratorio, dove viene effettuato il dosaggio T4 libero e totale. I valori normali di T4 libero sono compresi tra 0, 7 e 1, 5 ng / dL, mentre i valori normali del totale T4 variano in base all'età:
| età | Valori normali del totale T4 |
| 1a settimana di vita | 15 μg / dL |
| Fino al 1 ° mese | 8.2 - 16.6 μg / dL |
| Tra 1 e 12 mesi di vita | 7, 2 - 15, 6 μg / dL |
| Tra 1 e 5 anni | 7, 3 - 15 μg / dL |
| Tra 5 e 12 anni | 6.4 - 13.3 μg / dL |
| Da 12 anni | 4, 5 - 12, 6 μg / dL |
Valori T4 alti o bassi possono indicare ipo o ipertiroidismo, cancro alla tiroide, tiroidite, gozzo e infertilità femminile, per esempio. Inoltre, la diminuzione dei valori di T4 libera può indicare un'alimentazione scorretta o la tiroidite di Hashimoto, ad esempio una malattia autoimmune caratterizzata da un'infiammazione della tiroide che porta all'ipertiroidismo seguita da ipotiroidismo. Scopri la tiroidite di Hashimoto e come trattarla.
Quando fare
L'esame T4 viene solitamente richiesto dall'endocrinologo in situazioni quali:
- Risultato TSH compromesso;
- Debolezza, diminuzione del metabolismo e affaticamento e possono essere indicativi di ipotiroidismo. Ecco come identificare e trattare l'ipotiroidismo;
- Nervosismo, aumento del metabolismo, aumento dell'appetito e possono indicare ipertiroidismo. Scopri i sintomi dell'ipertiroidismo;
- Sospetto cancro alla tiroide;
- La ricerca provoca infertilità femminile.
Dalla valutazione dei risultati dell'esame e dei sintomi della persona, l'endocrinologo può definire la diagnosi e la migliore forma di trattamento, normalizzando così i livelli di T4. Vedi altri test che sono essenziali per lo screening della tiroide.
Che cos'è il T4 totale e il T4 libero?
Sia il T4 libero che il T4 totale sono usati per valutare la funzione tiroidea, cioè per verificare se la ghiandola produce quantità normali e sufficienti di ormoni per fornire energia alle attività metaboliche del corpo. Meno dell'1% di T4 è in forma libera, ed è questa forma che è metabolicamente attiva, cioè ha una funzione. T4 legato alle proteine non ha attività, viene trasportato solo nel flusso sanguigno verso gli organi e, quando necessario, viene separato dalla proteina per avere attività.
Il T4 totale corrisponde alla quantità totale di ormone prodotto, valutando sia la quantità che è coniugata alle proteine sia quella che circola liberamente nel sangue. Tuttavia, il dosaggio totale di T4 può essere alquanto aspecifico, poiché potrebbe esserci un'interferenza con le proteine che l'ormone può legare.
Il T4 libero, d'altro canto, è già più specifico, sensibile e consente una migliore valutazione della tiroide, poiché viene dosata solo la quantità di ormone che è funzionale e attiva nel corpo
