Il trapianto di pancreas esiste ed è indicato per le persone con diabete di tipo 1 che non possono controllare la glicemia insulinica o che hanno già gravi complicanze, come insufficienza renale, in modo che la malattia possa essere controllata e interrompere lo sviluppo di complicanze.
Questo trapianto può curare il diabete eliminando o diminuendo la necessità di insulina, tuttavia è indicato in casi molto speciali, poiché presenta anche rischi e svantaggi, come la possibilità di complicazioni come infezioni e pancreatite, e la necessità di usare farmaci immunosoppressori per il resto della vita, per evitare il rifiuto del nuovo pancreas.
Quando è indicato il trapianto
Generalmente, l'indicazione per il trapianto di pancreas viene effettuata in 3 modi:
- Trapianto concomitante di pancreas e rene : indicato per i pazienti con diabete di tipo 1 con grave insufficienza renale cronica, in dialisi o in fase di pre-dialisi;
- Trapianto di pancreas dopo trapianto di rene : indicato per i pazienti con diabete di tipo 1 sottoposti a trapianto di rene, con buon funzionamento del rene, per trattare la malattia in modo più efficace ed evitare altre complicazioni come retinopatia, neuropatia e cardiopatie prevenire nuove complicazioni renali;
- Trapianto di pancreas isolato : indicato per alcuni casi specifici di diabete di tipo 1, come indicato dall'endocrinologo, per le persone che, oltre a essere a rischio di complicanze del diabete, come retinopatia, neuropatia, patologia renale o cardiovascolare, presentano anche frequenti ipoglicemie o di chetoacidosi, che causa vari disturbi e complicazioni alla salute della persona.
È anche possibile eseguire il trapianto di pancreas in persone con diabete di tipo 2, quando il pancreas non può più produrre insulina e vi è insufficienza renale ma nessuna grave resistenza all'insulina da parte dell'organismo, che sarà determinata dal medico attraverso gli esami.
Com'è fatto il trapianto?
Per eseguire il trapianto, la persona deve entrare in una coda di attesa, dopo l'endocrinologo, che in Brasile richiede da 2 a 3 anni.
Per il trapianto di pancreas viene eseguita la chirurgia, che comporta la rimozione del pancreas dal donatore, dopo la morte cerebrale, e l'impianto della persona bisognosa in una regione vicino alla vescica senza prelievo del pancreas difettoso.
Dopo la procedura, la persona può essere ricoverata in ICU da 1 a 2 giorni, quindi rimanere ricoverata per circa 10 giorni per valutare la reazione del corpo con i test e prevenire possibili complicanze del trapianto come infezioni, sanguinamento e il rifiuto del pancreas.
Come è il recupero
Durante il recupero, potrebbe essere necessario seguire alcune raccomandazioni come:
- Eseguendo esami del sangue e clinici all'inizio, settimanalmente e nel tempo, si espande man mano che si recupera, come prescritto dal medico;
- Utilizzare analgesici, antiemetici e altri farmaci prescritti dal medico, se necessario, per alleviare sintomi come dolore e cinetosi;
- Ad esempio, usare farmaci immunosoppressori, come l'azatioprina, iniziando subito dopo il trapianto per evitare che il corpo provi a rifiutare il nuovo organo.
Anche se possono causare alcuni effetti collaterali, come nausea, malessere e aumento del rischio di infezioni, questi farmaci sono estremamente necessari, dal momento che il rigetto di un organo trapiantato può essere fatale.
In circa 1 o 2 mesi, la persona può gradualmente tornare alla vita normale come indicato dal medico. Dopo il recupero, è molto importante mantenere uno stile di vita sano, con una dieta equilibrata e attività fisica, in quanto è molto importante mantenere una buona salute in modo che il pancreas funzioni bene, così come evitare nuove malattie e persino il nuovo diabete .
Rischi di trapianto di pancreas
Sebbene la chirurgia sia generalmente ottimale, vi è il rischio di alcune complicazioni dovute al trapianto di pancreas, come ad esempio la pancreatite, l'infezione, il sanguinamento o il rigetto del pancreas.
Tuttavia, questi rischi diminuiscono quando le linee guida dell'endocrinologo e del chirurgo vengono rispettate, prima e dopo l'intervento, con esami e uso corretto dei farmaci.
