La cateterizzazione della vescica è una tecnica che prevede l'introduzione di un catetere, noto anche come catetere vescicale, attraverso l'uretra alla vescica al fine di consentire la produzione di urina in persone che non possono controllarlo, a causa di ostruzioni come l'ipertrofia della vescica. prostata, dilatazione uretrale o anche nei casi in cui si desidera eseguire test in urina sterile o preparare la persona per un intervento chirurgico, per esempio.
Questa tecnica dovrebbe essere eseguita solo se necessario e idealmente dovrebbe essere eseguita da un professionista della salute, dal momento che il rischio di sviluppare infezioni, lesioni e sanguinamento è molto grande. Tuttavia, ci sono anche alcuni casi in cui l'introduzione della sonda può essere indicata per fare a casa, ma in quei casi la tecnica corretta deve essere insegnata da un infermiere.
A cosa serve
A causa dei rischi della tecnica, il cateterismo dovrebbe essere usato solo se è addirittura necessario, nei seguenti casi:
- Sollievo dalla ritenzione urinaria acuta o cronica;
- Controllo della produzione di urina da parte del rene;
- Insufficienza renale post-renale dovuta a ostruzione infesci-vescicale;
- Perdita di sangue attraverso l'urina;
- Raccolta di urina sterile per esame;
- Misura del volume residuo;
- Controllo dell'incontinenza urinaria;
- Dilatazione ureterale;
- Valutazione delle dinamiche del tratto urinario inferiore;
- Svuotamento della vescica prima, durante e dopo interventi chirurgici ed esami;
Inoltre, la cateterizzazione della vescica può essere utilizzata anche per eseguire la somministrazione di farmaci direttamente nella vescica, ad esempio in caso di infezioni gravi.
Di che materiale hai bisogno?
Generalmente, il materiale utilizzato per eseguire questa tecnica consiste in un pacchetto di cateterizzazione della vescica sterile con:
- Artigli di Pean;
- Pacchetto di garza;
- Piccola rotonda Cuba;
- Campo scanalato festonato;
- Catetere vescicale;
- Borsa per la raccolta;
- Soluzione asettica liquida, come iodopovidone;
- Siringa da 20 ml;
- Gel anestetico, come la lidocaina;
- Fiala di acqua distillata;
- Guanti.
Il catetere vescicale dovrebbe avere il calibro più piccolo possibile in grado di fornire un adeguato drenaggio delle urine in modo da minimizzare le lesioni nell'uretra. La sacca di raccolta deve essere sufficientemente grande da consentire mobilità e non causare sforzi sul catetere e conseguenti lesioni uretrali.
Qual è la procedura
Questa procedura dovrebbe sempre essere eseguita da un professionista della salute e prima di farlo, la persona dovrebbe essere spiegata come verrà eseguita la tecnica, che di solito consiste nel seguente:
- Raccogli tutto il materiale necessario;
- Indossare guanti e lavare la parte interna della persona;
- Lavarsi le mani;
- Aprire il pacchetto del catetere accanto alla persona, sterile;
- Aprire la confezione della sonda indicata e posizionarla accanto al serbatoio, senza contaminazione;
- Posizionare il lubrificante su una delle garze del pacco;
- Chiedi alla persona di giacere sul ventre, nella posizione ginecologica per la femmina e le gambe insieme, per il sesso maschile;
- Indossare i guanti del pacchetto del catetere sterile;
- Lubrificare la punta della sonda;
- Per le femmine, fare l'antisepsi con la pinza montata, separando le piccole labbra con il pollice e l'indice, passando una garza antisettica bagnata tra le labbra grandi e piccole e il meato urinario;
- Per il maschio, fare l'antisepsi sul glande con il morsetto montato con una garza inumidita nell'antisettico, spingendo via con il pollice e l'indice della mano sinistra il prepuzio che copre il glande e il meato urinario;
- Prendi la sonda con la mano che non è venuta a contatto con la piccola area e inseriscila nell'uretra, e lascia l'altra estremità all'interno della vasca, controllando l'uscita delle urine;
- Gonfiare la beuta della sonda con 10 - 20 ml di acqua distillata.
Alla fine della procedura, il catetere dovrebbe essere attaccato, che negli uomini è posto nella regione sopra-pubica e nelle donne è applicato al lato interno della coscia.
Tipi di cateterizzazione della vescica
Esistono due tipi di cateterizzazione vescicale:
1. Cateterizzazione vescicale ritardata
La cateterizzazione della vescica ritardata viene utilizzata quando il catetere rimane più a lungo per il drenaggio continuo e viene utilizzato un catetere di Foley o Owen.
In questa tecnica, il catetere rimane per il drenaggio continuo, consentendo una graduale decompressione della vescica ed è indicato per favorire lo svuotamento della vescica, per monitorare la produzione di urina, per eseguire la preparazione chirurgica, per eseguire l'irrigazione della vescica o per diminuire il contatto con le lesioni urinarie vicino alla zona genitale.
2. Cateterizzazione della vescica di rilievo o intermittente
Nella cateterizzazione della vescica, il catetere non rimane nella persona per molto tempo e il catetere Nelaton è il catetere più comunemente usato.
Generalmente, questa tecnica viene utilizzata per drenare l'urina presente nella vescica prima di procedure mediche o per un sollievo immediato in persone con paralisi e ritenzione urinaria, per esempio. Può anche essere usato in persone con vescica neurogena, per ottenere un campione di urina sterile o per esaminare l'urina residua dopo lo svuotamento spontaneo della vescica.
Quali sono i rischi
La cateterizzazione della vescica deve essere eseguita solo se è necessaria perché presenta rischi come l'infezione del tratto urinario, che è più frequente nel sesso femminile, negli anziani e nelle persone con insufficienza renale, che può verificarsi a causa di una preparazione inadeguata dell'area peri-uretrale prima di inserimento del catetere, tecnica inadeguata nell'installazione del catetere, trauma all'uretra mediante pressione del catetere, contaminazione nella regione di connessione del tubo del catetere o contaminazione delle sacche di raccolta con riflusso sulla vescica.
Altri rischi della tecnica sono il sanguinamento, che può essere causato dall'uso di un catetere di calibro inadeguato alle dimensioni dell'uretra, errato passaggio del catetere o esistenza di precedenti malattie, formazione di calcoli nella vescica a causa di una lunga permanenza del catetere e lesioni nell'apparato a causa dell'applicazione di una forza eccessiva durante il passaggio o l'uso di un catetere di un calibro superiore a quello raccomandato.
Scopri come prendersi cura del catetere vescicale al fine di ridurre al minimo i rischi di infezione.
