Per avere un intervento chirurgico meno rischioso e un recupero più rapido, è importante smettere di usare alcuni farmaci, specialmente quelli che riducono il rischio di sanguinamento o comportano qualche tipo di scompenso ormonale, come AAS, Clopidogrel, anticoagulanti, antinfiammatori, o alcuni rimedi per il diabete, per esempio.
Molti farmaci dovrebbero anche essere valutati caso per caso, come i contraccettivi e gli antidepressivi, che vengono sospesi nelle persone a più alto rischio di avere una reazione. Altri farmaci, come antipertensivi e corticosteroidi cronici, devono essere conservati e presi anche il giorno dell'intervento chirurgico, poiché la loro interruzione può determinare picchi di ipertensione o scompenso ormonale durante l'intervento.
Pertanto, dal momento che ogni tipo di medicinale ha le sue caratteristiche specifiche, è importante che un elenco sia fatto e informato dal medico, compresi quelli omeopatici o altri che non sembrano importanti, prima dell'intervento chirurgico, al fine di evitare qualsiasi rischio di abuso di al momento della procedura chirurgica.
Inoltre, devono essere prese altre precauzioni, come smettere di fumare, evitare bevande alcoliche e mantenere una dieta equilibrata durante i giorni precedenti e successivi all'operazione. Vedi maggiori dettagli su come fare attenzione prima e dopo l'intervento chirurgico.
1. Agenti antipiastrinici
Farmaci antipiastrinici, come AAS, Clopidogrel e Ticagrelor, comunemente usati per fluidificare il sangue, sono proibiti per essere usati prima dell'intervento chirurgico e devono essere sospesi da 7 a 10 giorni prima o come indicato dal medico.
2. Farmaci anticoagulanti
Le persone che usano anticoagulanti cumarinici, come Marevan o Cumadin, possono essere sottoposte ad intervento chirurgico solo dopo la sospensione ed è necessario che i livelli di coagulazione, valutati dal test INR, rientrino nei limiti normali.
Le persone che usano i nuovi anticoagulanti, come Rivaroxabano, Apixabano e Dabigratano, potrebbero non aver bisogno di interrompere i farmaci per interventi minori come dermatologia, chirurgia dentale, endoscopia e chirurgia della cataratta. Tuttavia, se sono interventi chirurgici più complessi, questi farmaci possono essere sospesi per un periodo che va da circa 36 ore a 4 giorni, a seconda delle dimensioni dell'intervento chirurgico e delle condizioni di salute della persona.
Dopo aver interrotto gli anticoagulanti, il medico può indicare l'uso di eparina iniettabile, in modo che nel periodo in cui la persona è senza farmaci, non vi sia anche un aumento del rischio di complicazioni come la trombosi e l'ictus, per esempio. Comprendere le indicazioni per l'eparina e come usarlo.
3. Farmaci anti-infiammatori
Gli antinfiammatori non devono essere usati prima dell'intervento perché interferiscono anche con la capacità del sangue di coagulare e possono essere usati solo fino a 3 giorni prima della procedura.
4. Terapie ormonali
Gli anticoncezionali non devono essere fermati prima di piccoli interventi chirurgici e in donne che hanno un basso rischio di avere qualche tipo di trombosi. Tuttavia, nel caso di donne ad alto rischio, come quelle che hanno una storia familiare o precedente di trombosi, per esempio, il loro uso deve essere interrotto 6 settimane prima e in questo periodo deve essere utilizzato un altro tipo di metodo contraccettivo.
La terapia ormonale sostitutiva, come il tamoxifene o il raloxifene, deve essere sospesa in tutte le donne 4 settimane prima della procedura chirurgica perché i loro livelli ormonali sono più alti, pertanto rappresentano un rischio maggiore di trombosi.
5. Rimedi per il diabete
Le compresse per diabete di vario tipo, come Glimepiride, Gliclazide, Liraglutide e Acarbose, per esempio, devono essere sospese il giorno prima dell'intervento chirurgico. La metformina, tuttavia, deve essere interrotta 48 ore prima perché fornisce un rischio di innescare un'acidosi del sangue durante l'intervento chirurgico. Nel periodo successivo alla sospensione dei farmaci, è importante monitorare il livello di glucosio nel sangue e, in caso di aumento della glicemia, utilizzare l'insulina.
Quando la persona produce insulina, deve essere continuata, ad eccezione delle insuline ad azione prolungata come Glargine e NPH, in cui il medico può ridurre la dose della metà o 1/3, in modo che il rischio di ipoglicemia durante l'intervento chirurgico.
6. Farmaci per il colesterolo
I farmaci per il colesterolo devono essere sospesi 1 giorno prima dell'intervento e solo statine come la simvastatina e l'atorvastatina, ad esempio, possono essere conservate in quanto non causano alcun rischio durante la procedura.
7. Trattamento delle malattie reumatiche
I rimedi per malattie come l'osteoporosi, l'artrite reumatoide e la gotta, per esempio, dovrebbero essere sospesi il giorno prima dell'intervento.
8. Rimedi fitoterapici
Le piante medicinali e i rimedi a base di erbe devono essere assunti con cura, informando sempre il medico del loro uso per valutare la necessità di sospensione prima dell'intervento chirurgico.
Arnica e vitamina C sono utilizzati da alcune persone prima dell'intervento chirurgico per prevenire la formazione di macchie viola e migliorare l'immunità, tuttavia, dovrebbero essere evitate nella settimana prima dell'intervento chirurgico o come indicato dal medico curante.
Altri rimedi a base di erbe che dovrebbero essere fermati sono Ginkgo biloba, Ginseng, Valeriana, Erba di San Giovanni e tè all'aglio perché aumentano il rischio di sanguinamento e dovrebbero essere fermati 7 giorni prima della procedura, e Kava-kava usato come ansiolitico naturale, deve essere sospeso 24 ore prima dell'intervento chirurgico.
Inoltre, le bevande e gli integratori ricchi di caffeina come caffè, tè verde e tè nero dovrebbero essere evitati nella settimana prima dell'intervento.
Dopo la procedura chirurgica, i rimedi saranno restituiti in base all'indicazione medica, a seconda del recupero e della riduzione dei rischi di effetti collaterali. Inoltre, scopri quali sono le principali precauzioni da prendere per recuperare più rapidamente dalla chirurgia.
Rimedi che possono essere mantenuti
Le medicine che dovrebbero essere conservate, anche il giorno dell'intervento e durante il digiuno, sono:
- Antipertensivi e antiaritmici, come Carvedilolo, Losartan, Enalapril o Amiodarone;
- L'uso cronico di corticosteroidi, come il prednisone, deve essere mantenuto e, se si tratta di una dose superiore a 20 mg al giorno, potrebbe essere necessario aumentare la dose un po 'prima della procedura se indicato dal medico;
- Rimedi per l'asma come Salbutamolo, Salmeterolo o Fluticasone, per esempio;
- Trattamento di malattie della tiroide, con levotiroxina, propiltiuracile o metimazolo;
- I rimedi per gastrite e reflusso, come Omeprazolo, Pantoprazolo, Ranitidina e Domperidone, ad esempio, possono essere proseguiti se necessario;
- Il trattamento per le infezioni, con antibiotici, non può essere sospeso;
Alcuni farmaci possono essere mantenuti in modo sicuro, come farmaci anti-ansia, antidepressivi e anticonvulsivanti.Nonostante non siano controindicati prima dell'intervento chirurgico, il loro uso dovrebbe essere discusso con il chirurgo e l'anestesista, in quanto possono interferire con alcuni tipi di anestesia e aumentare il rischio di complicazioni.
