Il prolasso uterino corrisponde alla discesa dell'utero nella vagina causata dall'indebolimento dei muscoli che mantiene gli organi all'interno del bacino nella posizione corretta, essendo quindi considerata la causa principale dell'utero basso. Capire cosa sono l'utero basso e i sintomi principali.
Sebbene sia più comune nelle donne anziane o che hanno avuto parto normale, questo cambiamento può verificarsi anche prima della menopausa o durante la gravidanza.
Il prolasso uterino può essere classificato in base al livello di discesa dell'utero da parte della vagina in:
- Prolasso uterino di grado 1, in cui l'utero discende, ma la cervice non appare sulla vulva;
- Prolasso uterino di grado 2, in cui l'utero discende e la cervice appare insieme alla parete anteriore e posteriore della vagina;
- Prolasso uterino di grado 3, in cui l'utero è al di fuori della vulva fino a 1 cm;
- Prolasso uterino grado 4, in cui l'utero esternalizza più di 1 cm.
Anche altri organi della regione pelvica come le pareti della vagina, della vescica e del retto possono subire questo spostamento a causa dell'indebolimento dei muscoli di supporto pelvico.
Immagini del prolasso uterino
Sintomi principali
I principali sintomi del prolasso uterino sono:
- Dolore nella pancia;
- Scarico vaginale;
- Sensazione di qualcosa che esce dalla vagina;
- Incontinenza urinaria;
- Difficoltà di evacuazione;
- Dolore nei rapporti sessuali.
Quando il prolasso uterino è meno grave i sintomi possono non essere osservati. Tuttavia, quando vengono identificati segni e sintomi indicativi di prolasso uterino, è importante consultare un ginecologo per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento.
Prolasso uterino in gravidanza
Il prolasso uterino in gravidanza è molto raro e può verificarsi prima o durante la gravidanza. Inoltre, il prolasso dell'utero in gravidanza può portare a infezione cervicale, ritenzione urinaria, aborto e parto pretermine. Pertanto, tutte le linee guida dell'ostetrico dovrebbero essere seguite per ridurre il rischio di complicanze.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento del prolasso uterino viene stabilito in base al grado di discesa dell'utero e possono essere indicati esercizi per rafforzare i muscoli pelvici, che sono gli esercizi di Kegel. Ecco come fare gli esercizi di Kegel.
Inoltre, l'uso di creme o anelli contenenti ormoni da applicare alla vagina può aiutare a ripristinare il tessuto vaginale, tuttavia, quando si tratta di un grave prolasso uterino, la chirurgia da sola può essere efficace.
Chirurgia per prolasso uterino
La chirurgia per il prolasso uterino è sicura ed efficace ed è indicata quando il recupero non risponde ad altre forme di trattamento.
Secondo l'indicazione del medico, la chirurgia può essere eseguita con l'obiettivo di:
- Riparare l'utero: in questi casi il chirurgo ripristina l'utero al suo posto, mantenendolo all'interno della vagina attraverso un dispositivo chiamato pessario e, procede al posizionamento di protesi, chiamate reti, che mantengono l'utero nella sua posizione;
- Rimozione dell'utero: in questo intervento si verifica un prelievo parziale o totale dell'utero, che di solito si verifica nelle donne in menopausa o quando il prolasso è molto grave. L'isterectomia è efficace nella cura del prolasso uterino, ma può innescare la menopausa immediata se le ovaie vengono rimosse. Vedi cos'altro può accadere dopo che l'utero è stato rimosso.
Scopri come è il recupero dalla chirurgia per il prolasso uterino.
Cause del prolasso uterino
La causa più comune del prolasso uterino è l'indebolimento del bacino dovuto all'invecchiamento. Tuttavia, altre cause che contribuiscono al verificarsi del prolasso possono essere:
- Nascite multiple;
- Menopausa dovuta alla riduzione dell'ormone estrogeno;
- Sequele di precedenti infezioni nella regione pelvica;
- l'obesità;
- Sollevamento eccessivo dei pesi
Oltre a queste cause, tosse cronica, costipazione intestinale, tumori pelvici e accumulo di liquidi nell'addome causano un aumento della pressione nell'addome e nella pelvi e quindi possono anche causare il prolasso uterino.
La diagnosi di prolasso uterino viene effettuata con esami clinici che valutano simultaneamente tutti gli organi del bacino, nonché esami ginecologici come colposcopia e strisci vaginali effettuati dalla ginecologia per valutare la migliore forma di trattamento. Scopri quali sono gli esami principali richiesti dal ginecologo.
