L'isterectomia è di solito indicata per le donne con gravi problemi pelvici come cancro cervicale avanzato, carcinoma ovarico o miometriale, infezioni pelviche, fibromi uterini, sanguinamento frequente, grave endometriosi o prolasso uterino.
Tuttavia, l'isterectomia viene eseguita solo quando altri trattamenti clinici non hanno avuto successo e consiste nella rimozione dell'utero e, a seconda della gravità della malattia, delle tube e delle ovaie di Falloppio. Il recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico eseguito, ma varia da 3 a 8 settimane.
Tipi di isterectomia
Esistono 3 tipi di isterectomia, scelti in base alla necessità di rimuovere gli organi interessati:
- Isterectomia totale: rimozione dell'utero e della cervice;
- Isterectomia subtotale: rimozione del corpo dall'utero, mantenimento della cervice;
- Isterectomia radicale: rimozione dell'utero, della cervice, dell'area vaginale superiore e parte dei tessuti attorno a questi organi, essendo più usata nei casi di cancro avanzato.
In alcuni casi, come l'endometriosi grave o il tumore avanzato, può anche essere necessario rimuovere le tube e le ovaie di Falloppio.
Tipi di chirurgia
L'isterectomia può essere eseguita attraverso 4 procedure chirurgiche, descritte nella seguente tabella:
| Tipo di chirurgia | Luogo di taglio | Durata del soggiorno | Tempo di recupero |
| Isterectomia addominale totale | tagliare nell'addome simile al taglio cesareo | 4 giorni | 6 settimane |
| Isterectomia vaginale | taglio vaginale | 1-2 giorni | 2-3 settimane |
| Isterectomia laparoscopica | piccoli tagli nell'ombelico o nella vagina | 1-2 giorni | 2-3 settimane |
| Isterectomia robotica | allo stesso modo della laparoscopia, ma con le macchine che eseguono la procedura |
1-2 giorni | 2-3 settimane |
La chirurgia più comunemente utilizzata è l'isterectomia addominale totale, poiché consente al chirurgo una migliore visualizzazione dell'area, facilitando l'identificazione dei tessuti e degli organi interessati.
Cura dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento chirurgico, il sanguinamento vaginale è comune durante i primi giorni e il ginecologo indicherà farmaci antidolorifici, antinfiammatori e antibiotici per alleviare il dolore e prevenire le infezioni sul posto. Inoltre, alcune cure importanti sono:
- Riposare, evitando di prendere pesi, fare attività fisiche o movimenti bruschi per almeno 3 mesi;
- Evitare il contatto ravvicinato con il partner, che dura secondo il parere medico;
- Fai piccole passeggiate a casa durante il giorno, evitando di stare tutto il tempo a letto per migliorare la circolazione e prevenire la trombosi.
È importante ricordare che i principali rischi di questa chirurgia sono l'emorragia, i problemi con l'anestesia e le complicanze negli organi vicini come l'intestino e la vescica.
Segni di complicanze dopo l'intervento chirurgico
Alcuni segni che indicano complicanze dopo l'intervento chirurgico sono:
• Febbre persistente superiore a 38 ° C;
• vomito frequente;
• Forte dolore all'addome, che persiste anche con l'assunzione del farmaco antidolorifico indicato dal medico;
• arrossamento, sanguinamento o presenza di pus o scarico maleodorante nel sito della procedura;
• Sanguinamento superiore alle normali mestruazioni.
In presenza di uno qualsiasi di questi segni, si dovrebbe cercare il pronto soccorso per valutare le possibili complicanze dell'intervento.
Come si cura il corpo dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, la donna non avrà le mestruazioni e non potrà più concepire. Tuttavia, l'appetito sessuale e il contatto intimo saranno mantenuti, permettendo una vita sessuale normale.
Nei casi in cui la chirurgia prevede la rimozione delle ovaie, inizia la comparsa dei sintomi della menopausa, con calore costante, diminuzione della libido, secchezza vaginale, insonnia e irritabilità. Quando le due ovaie vengono rimosse, sarà anche necessaria la terapia ormonale sostitutiva, che ridurrà i sintomi caratteristici della menopausa. Vedi maggiori dettagli su: Cosa succede dopo la rimozione dell'utero.
