L'endometrio è il tessuto che ricopre internamente l'utero e il suo spessore varia nel corso del ciclo mestruale in base alla variazione della concentrazione di ormoni nel sangue.
È nell'endometrio che si verifica l'impianto dell'embrione, che inizia la gravidanza, ma perché ciò avvenga, l'endometrio deve avere lo spessore ideale e non presentare alcun segno di malattia. Quando non c'è fertilizzazione, si verifica la desquamazione del tessuto, caratterizzata dalla mestruazione.
Cambiamenti endometriali in fasi
Lo spessore dell'endometrio varia ogni mese in tutte le donne in età riproduttiva, caratterizzando le fasi del ciclo mestruale:
- Fase proliferativa: Subito dopo le mestruazioni l'endometrio è completamente desquamato e pronto per aumentare di dimensioni, questa fase è definita proliferativa e in questo periodo gli estrogeni promuovono il rilascio di cellule che ne aumentano lo spessore, così come i vasi sanguigni e ghiandole esocrine.
- Fase secretoria : nella fase secretoria, che si verifica durante il periodo fertile, estrogeni e progesterone causano l'endometrio di avere tutti i nutrienti necessari per l'impianto e la nutrizione dell'embrione. Se c'è fertilizzazione e l'embrione può rimanere nell'endometrio, durante il giorno fertile può essere osservata una "scarica" o una macinata di caffè, ma se non c'è fertilizzazione, dopo alcuni giorni la donna avrà le mestruazioni. Impara a riconoscere i sintomi della fecondazione e del nidificazione.
- Fase mestruale: se la fertilità non si verifica durante il periodo fertile, che è quando l'endometrio è più spesso, questo tessuto ora entrerà nella sua fase mestruale e diminuirà di spessore a causa dell'improvviso calo degli ormoni nel sangue e della diminuzione dell'irrigazione del tessuto. Questi cambiamenti fanno sì che l'endometrio si stacchi gradualmente dalla parete uterina, dando origine all'emorragia che conosciamo dalle mestruazioni.
L'endometrio può essere valutato mediante imaging ginecologico, ad esempio l'ecografia pelvica, la colposcopia e la risonanza magnetica, ad esempio, in cui il ginecologo verifica la presenza di segni di malattia o alterazioni del tessuto. Scopri altri esami richiesti dal ginecologo.
Endometrio in gravidanza
L'endometrio ideale da concepire è quello che misura circa 8 mm e si trova nella fase secretoria, perché l'endometrio sottile o atrofico, che misura meno di 6 mm, non è in grado di consentire al bambino di svilupparsi. La causa principale dell'endometria fine è la mancanza di progesterone, ma questo può verificarsi anche a causa dell'uso dei contraccettivi, dell'utero infantile e delle lesioni dopo l'aborto o il curettage.
Lo spessore minimo della gravidanza è di 8 mm e lo spessore ideale è di circa 18 mm. Nelle donne in cui questo non si verifica in modo naturale, il medico può prescrivere l'uso di farmaci ormonali come Utrogestan, Evocanil o Duphaston per aumentare lo spessore dell'endometrio, facilitando l'impianto dell'embrione nell'utero.
Lo spessore di riferimento dell'endometrio dopo la menopausa è di 5 mm, che può essere osservato sull'ecografia transvaginale. In questa fase, quando lo spessore è maggiore di 5 mm, il medico chiederà una serie di altri test per valutare meglio la donna e prestare attenzione ad altri segni che potrebbero rivelare possibili malattie come il cancro dell'endometrio, polipo, iperplasia o adenomiosi, per esempio .
Le principali malattie che colpiscono l'endometrio
Le alterazioni dell'endometrio possono essere dovute a malattie che possono essere trattate e controllate con l'uso di ormoni e, in alcuni casi, la chirurgia. Il monitoraggio medico è essenziale per evitare complicazioni di ogni malattia, mantenere la salute dell'utero e aumentare le probabilità di rimanere incinta. Le malattie più comuni legate all'endometrio sono:
1. Cancro dell'endometrio
La malattia più comune che colpisce l'endometrio è il cancro dell'endometrio. Questo può essere facilmente scoperto perché il suo sintomo principale è il sanguinamento delle mestruazioni. Nel caso di donne che hanno già superato la menopausa e non hanno le mestruazioni per 1 anno, il sintomo è presto percepito.
Per coloro che non hanno ancora raggiunto la menopausa il sintomo principale è la maggiore quantità di sangue perso durante le mestruazioni. Devi essere attento a questi segni e cercare un ginecologo presto, perché prima si scopre il problema, maggiori sono le possibilità di una cura. Impara come identificare il cancro dell'endometrio.
Polipo endometriale
I polipi situati nella regione dell'endometrio sono benigni e facilmente rilevabili perché generano sintomi come la perdita di sangue prima o dopo le mestruazioni o difficoltà a rimanere incinta. Questo cambiamento è più comune dopo la menopausa e di solito si verifica nelle donne che assumono farmaci come il Tamoxifene.
Il più delle volte questa malattia viene scoperta su un ultrasuono che mostra un aumento del suo spessore. Il trattamento è la scelta del ginecologo ma può essere fatto con il ritiro del polipo attraverso la chirurgia, soprattutto se la donna è giovane e vuole rimanere incinta, ma in molti casi non è necessario eseguire un intervento chirurgico, né prendere farmaci ormonali, caso ogni 6 mesi per verificare eventuali modifiche.
3. Iperplasia endometriale
L'aumento dello spessore endometriale è chiamato iperplasia endometriale, essendo più comune dopo i 40 anni di età. Il suo sintomo principale è il sanguinamento al di fuori del periodo mestruale, oltre al dolore, colica addominale e l'allargamento dell'utero, che può essere visto su un'ecografia transvaginale.
Esistono diversi tipi di iperplasia endometriale e non tutti sono correlati al cancro. Il trattamento può comportare farmaci ormonali, curettage o interventi chirurgici nei casi più gravi. Ulteriori informazioni sull'iperplasia dell'endometrio ..
4. Adenomiosi
L'adenomiosi si verifica quando il tessuto all'interno delle pareti uterine aumenta di dimensioni causando sintomi quali forte sanguinamento durante le mestruazioni e crampi che ostacolano la vita della donna, così come il dolore durante il contatto intimo, la stitichezza e il gonfiore addominale. Le sue cause non sono completamente note, ma possono verificarsi a causa di interventi ginecologici o parto cesareo, ad esempio, in aggiunta adenomiosi può insorgere dopo la gravidanza.
Il trattamento può essere fatto con l'uso di contraccettivi, posizionamento IUD o chirurgia per rimuovere l'utero, nei casi più gravi, quando i sintomi sono molto scomodi e quando c'è controindicazione all'uso di farmaci ormonali. Ulteriori informazioni su Adenomiosi.
