Il trattamento di fisioterapia per la lombalgia può essere fatto con l'uso di apparecchi e stiramenti per alleviare il dolore, così come i massaggi per rilassare i muscoli tesi e la correzione posturale attraverso esercizi per eliminare la causa del dolore.
Inoltre, il trattamento indicato dal medico può essere fatto con farmaci antinfiammatori, analgesici, corticosteroidi, infiltrazioni e può ancora essere utile ricorrere all'agopuntura per riequilibrare l'energia e alleviare il dolore.
Alcune opzioni fisioterapiche per il trattamento della lombalgia sono:
1. Uso di elettrodomestici
Apparecchi come onde corte, ultrasuoni, stimolazione elettrica transcutanea, laser possono essere utilizzati per combattere l'infiammazione e portare sollievo dal dolore migliorando il giorno per giorno della persona. Tuttavia, il fisioterapista può indicare altre apparecchiature se ritiene che sia giusto per il paziente.
2. Stretching
Gli esercizi di stretching possono essere eseguiti passivamente sempre nel rispetto del limite del dolore e non appena regredisce, è possibile avanzare con lo stretching, aumentare l'ampiezza dei movimenti e ridurre la loro rigidità. Quando non c'è dolore, è possibile che la persona esegua lo stretching attivamente.
Alcuni esercizi di stretching e potenziamento vengono eseguiti in protocolli di rieducazione posturale globale in cui la persona deve stare nella stessa posizione per circa 10 minuti. Durante questo periodo, mentre alcuni muscoli vengono allungati, altri vengono rinforzati per riorganizzare l'intera struttura ossea e le articolazioni, eliminando le cause del dolore.
3. Esercizi
Per evitare la rotazione spinale, si dovrebbe iniziare il rafforzamento muscolare con esercizi di stabilità statica in una catena cinetica chiusa, e quindi si possono usare esercizi di posizione, sdraiati o con la palla di varie dimensioni per fornire resistenza o supporto.
Il rafforzamento può essere inizialmente ottenuto con la resistenza della mano del terapeuta e, a poco a poco, deve essere introdotto un peso diverso per il recupero del muscolo. Le fasce elastiche come theraband devono essere utilizzate prima che i pescatori e la loro resistenza aumentino, in quanto vi è un miglioramento dei sintomi presentati.
Possono quindi essere introdotti esercizi di stabilità rotazionale in catena cinetica aperta, che possono essere eseguiti con la persona distesa sul lato, per il rafforzamento dei glutei e della regione anteriore e laterale delle cosce. Per progredire, si possono usare esercizi di mobilità che lavorano i 4 arti contemporaneamente e favoriscono il movimento del corpo con o senza rotazione della colonna vertebrale.
Infine, dovrebbero essere usati esercizi di coordinazione motoria perché richiedono agilità e completa assenza di dolore, ed è utile per migliorare il funzionamento e la guarigione muscolare.
I migliori esercizi per la lombalgia sono gli esercizi di Pilates Clinic. Ecco alcuni esempi.
4. Manipolazione vertebrale
Questa è una tecnica manuale eseguita dal fisioterapista che può essere indicata per rilasciare la tensione nelle articolazioni della colonna vertebrale, ATM e sacro-iliaca, per esempio. È particolarmente indicato quando c'è qualche alterazione posturale come la scoliosi o l'iperlordosi, ma non può essere usato in tutti i casi di lombalgia e richiede la destrezza se eseguita in soggetti con ernia del disco, per esempio.
Impacco caldo
Alla fine del trattamento ea casa per alleviare i possibili disagi che potrebbero insorgere, è consigliabile mettere un sacchetto di acqua tiepida per alleviare il dolore per circa 20 minuti prima di andare a dormire e i massaggi rilassanti possono anche essere indicati per il sollievo da dolore e migliora la circolazione sanguigna locale.
Segni di miglioramento e peggioramento
Segni di miglioramento si osservano nei primi giorni di trattamento, soprattutto quando la persona è in grado di stare in piedi, evitando lo sforzo e seguire tutte le istruzioni del fisioterapista e del medico che possono includere il non portare borse pesanti, non tenere bambini o neonati in grembo ed evitare indossare i tacchi alti, per esempio.
Tempo di trattamento
Il trattamento può richiedere da 3 a 6 mesi se la terapia fisica viene eseguita almeno 3 volte a settimana.
