La piuria, anche popolarmente conosciuta come pus nelle urine, corrisponde alla presenza in grandi quantità di piociti, chiamati anche leucociti, nelle urine. La presenza di linfociti nelle urine è considerata normale, tuttavia quando si osservano grandi quantità nel test o quando vengono identificati altri cambiamenti o la persona ha sintomi, può essere un segno di infezione, problemi renali o malattia autoimmune, per esempio.
La piuria viene identificata mediante un test delle urine di tipo 1, noto anche come EAS o un esame di (Elementi anormali di sedimento), essendo considerato anormale quando vengono controllati più di 5 linfociti per campo analizzato all'esame al microscopio. È importante identificare la causa della piuria in modo da raccomandare il trattamento più appropriato.
Sintomi di piuria
I sintomi della piuria (pus nelle urine) sono solitamente correlati alla causa dell'aumento del numero di leucociti e possono esserci:
- Dolore e disagio durante la minzione;
- Burning;
- Dolore nella parte inferiore della schiena;
- Prurito nella regione genitale;
- Diminuzione della quantità di urina;
- Sensazione di una vescica piena e pesante, anche dopo essere andati in bagno;
- Desiderio frequente di urinare.
L'aumento della quantità di leucociti nelle urine può avvenire in conseguenza di diverse situazioni, principalmente dovute a infezioni da funghi, parassiti o batteri, inoltre può avvenire anche in conseguenza di malattie autoimmuni, uso di farmaci o problemi renali, principalmente cistite. Scopri altre cause di leucociti alti nelle urine.
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di piuria viene effettuata principalmente esaminando l'urina di tipo 1, in cui vengono eseguite analisi macro e microscopiche. L'analisi macroscopica corrisponde alla valutazione delle caratteristiche dell'urina, principalmente il colore e la consistenza, che a seconda del numero di linfociti possono essere più biancastre e avere un aspetto lattiginoso.
Attraverso la valutazione microscopica è possibile identificare la presenza di più di 5 cellule per campo, ovvero più di 10.000 cellule per ml di urina, caratterizzanti il pus nelle urine. Inoltre, in questi casi è anche normale vedere una maggiore quantità di cellule epiteliali, la presenza di globuli rossi, in alcuni casi, e la presenza di batteri, funghi o parassiti.
Se viene individuata la presenza di funghi o batteri, viene indicata l'urinocoltura in modo da identificare il microrganismo responsabile dell'infezione e il suo profilo di sensibilità e resistenza e, quindi, iniziare il trattamento più appropriato. Comprendi come viene prodotta l'urinocoltura.
Se si riscontra che la piuria non è correlata alla presenza di microrganismi, possono essere indicati esami del sangue per indagare altre cause dell'aumento dei linfociti, oltre al test delle urine delle 24 ore, soprattutto se durante l'esame microscopico i cristalli di urina hanno stato visto, che può essere un segno di reni anormali.
Trattamento della piuria
Il trattamento della piuria dipende dalla causa e dalla presenza o meno di sintomi. Nel caso in cui il pus nelle urine sia dovuto alla presenza di microrganismi e la persona abbia sintomi, l'uso di antimicrobici, come ad esempio Fluconazolo, Miconazolo o Metronidazolo, può essere indicato dal medico, che dovrebbe essere utilizzato secondo il raccomandazione del medico.
In altri casi può essere consigliato l'uso di corticosteroidi e farmaci antinfiammatori, oltre a guidare il consumo di molti liquidi e la ripetizione dell'esame dopo il trattamento per verificare se la piuria persiste e se il trattamento è stato efficace.
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Bibliografia
- STRASINGER, Susan K .; DI LORENZO, Marjorie S. Analisi delle urine e fluidi corporei. 5.ed. Stati Uniti: E. A Davis Company, 2008. 94-95.
