La calcitonina è un ormone prodotto nella tiroide, la cui funzione è quella di controllare la quantità di calcio che circola nel sangue, attraverso effetti quali la prevenzione del riassorbimento del calcio dalle ossa, la riduzione dell'assorbimento del calcio da parte dell'intestino e l'aumento dell'escrezione da parte dei reni.
L'indicazione principale per l'esame della calcitonina è l'individuazione di un tipo di tumore della tiroide chiamato carcinoma midollare della tiroide, considerato un marcatore tumorale di questa malattia, poiché causa importanti aumenti dell'ormone. La valutazione della presenza di iperplasia delle cellule C della tiroide è anche un'altra indicazione frequente, sebbene questo ormone possa anche essere elevato in altre situazioni, come ad esempio nel cancro del polmone o della mammella.
Come medicinale, l'uso della calcitonina può essere indicato per il trattamento di malattie come l'osteoporosi, l'eccesso di calcio nel sangue, la malattia di Paget o la distrofia riflessa. Se vuoi saperne di più sulla calcitonina medicinale, vedi cos'è la calcitonina e qual è la sua funzione.
A cosa serve
Il test della calcitonina può essere ordinato a:
- Screening per la presenza di carcinoma midollare della tiroide;
- Indagine sull'iperplasia delle cellule C, che sono cellule tiroidee che producono calcitonina;
- Valutazione dei familiari di pazienti con carcinoma midollare della tiroide per la diagnosi precoce del tumore;
- Osservazione della risposta al trattamento del carcinoma midollare della tiroide;
- Follow-up del cancro dopo la sospensione della tiroide, poiché si prevede che i valori saranno bassi in caso di cura.
Sebbene queste siano le principali indicazioni, va ricordato che la calcitonina può anche essere aumentata in altre condizioni, come altri tumori come la leucemia, il cancro del polmone, il pancreas, il cancro al seno o alla prostata in presenza di malattia renale cronica, durante infezione batterica, ipergastrinemia o a causa di ipercalcemia da iperparatiroidismo o altre condizioni.
Come si fa l'esame?
Il dosaggio della calcitonina viene effettuato in laboratorio, su richiesta del medico, dove viene raccolto un campione di sangue, per ottenere i suoi livelli basali.
I valori di calcitonina sono influenzati da una serie di condizioni, compreso l'uso di alcuni farmaci, come Omeprazolo o corticosteroidi, età, gravidanza, fumo e alcolismo, quindi un modo per rendere il test più affidabile è quello di eseguire infusione di calcio o test di pentagastrina, che non sono potenti stimolatori della secrezione di calcitonina.
Il test di stimolazione della calcitonina con infusione di calcio è il più disponibile e viene effettuato al mattino, a digiuno. Il calcio viene iniettato nella vena a 0, 2, 5 e 10 minuti dopo l'infusione per valutare se il pattern di crescita è considerato normale o meno.
Come valutare il risultato del test
I valori di riferimento standard della calcitonina possono variare a seconda del laboratorio che esegue il test. Può essere considerato un valore normale inferiore a 8, 4 pg / ml nell'uomo e 5 pg / ml nella donna. Dopo la stimolazione con il calcio, può essere considerato un valore normale inferiore a 30 pg / ml e positivo se superiore a 100 pg / ml. Tra 30 e 99 pg / dl, il test è considerato indeterminato e ulteriori test devono essere eseguiti per confermare la malattia.
