L'endocardite batterica è un'infiammazione che colpisce le strutture interne del cuore, come valvole e tessuti che rivestono il cuore, a causa della presenza di batteri o funghi che raggiungono il cuore attraverso il flusso sanguigno.
L'uso di farmaci iniettabili, il piercing alla bocca o alla lingua o il trattamento dentale senza precedente terapia antibiotica possono aumentare la probabilità di endocardite batterica. Tuttavia, la causa più comune è avere alcune malformazioni cardiache o una lesione alla valvola cardiaca.
Esistono due tipi di endocardite batterica:
- Endocardite batterica acuta : questo tipo di endocardite è solitamente causata dal batterio Staphylococcus aureus, è più comune nelle persone che usano droghe per via endovenosa, poiché questo batterio è presente sulla superficie della pelle e le costanti "punture nella pelle" con siringhe sporche permettere il suo arrivo nel flusso sanguigno. L'endocardite batterica acuta si evolve rapidamente, interessando cervello, polmoni, fegato e reni, causando la morte in appena 6 settimane.
- Endocardite batterica subacuta : questa endocardite è solitamente causata da Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . o bacilli gram-negativi. Si evolve più lentamente e può persistere fino a 1 anno. L'endocardite subacuta è più comune nelle persone che hanno il piercing in bocca o il cancro dell'apparato digerente, specialmente nei casi di cancro intestinale.
La diagnosi di endocardite batterica può essere effettuata attraverso esami come l'ecocardiogramma, che è un tipo di ecografia nel cuore, e attraverso esami del sangue per identificare la presenza di batteri nel sangue, caratterizzata da batteriemia. Scopri di più sulla batteriemia.
Sintomi di endocardite batterica
I sintomi dell'endocardite batterica acuta possono essere:
- Febbre alta;
- Dolore al petto;
- Mancanza di respiro;
- tosse;
- Emorragia sui palmi delle mani e sulla pianta dei piedi.
Nell'endocardite subacuta, i sintomi sono di solito:
- Febbre bassa;
- brividi;
- Sudorazioni notturne;
- Dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- Fatica facile;
- Mal di testa;
- Mancanza di respiro;
- Mancanza di appetito;
- Perdita di peso;
- Piccoli noduli dolorosi sulle dita delle mani o dei piedi;
- Rottura di piccoli vasi sanguigni nel bianco degli occhi, il tetto della bocca, l'interno delle guance, il petto o le dita delle mani o dei piedi.
Se questi sintomi sono presenti, è consigliabile andare al pronto soccorso il più presto possibile perché l'endocardite è una malattia grave che può portare alla morte rapidamente.
Perché i problemi ai denti possono causare endocardite
Una delle cause principali dell'endocardite è l'assenza di antibiotici 10 giorni prima di un trattamento dentale, come ad esempio l'estrazione dei denti o il trattamento della carie. In questi casi, i batteri della carie e quelli presenti naturalmente nella bocca possono essere trasportati attraverso il sangue fino a che non si accumulano nel cuore, dove causano l'infiammazione dei tessuti.
Come viene trattata l'endocardite?
Il trattamento dell'endocardite viene effettuato con l'uso di antibiotici, che possono essere orali o applicati direttamente alla vena, secondo il microrganismo identificato nel sangue. Nei casi più gravi, in cui non vi è un buon risultato antibiotico e in base alle dimensioni dell'infezione e alla sua posizione, è indicato un intervento chirurgico per sostituire la valvola cardiaca con le protesi.
La profilassi dell'endocardite è particolarmente indicata nelle persone ad alto rischio di sviluppare endocardite, quali:
- Persone con valvole artificiali;
- Pazienti che hanno avuto endocardite;
- Persone con malattia valvolare e che hanno già avuto un trapianto di cuore;
- Pazienti con cardiopatia congenita.
Prima di qualsiasi trattamento odontoiatrico il dentista dovrebbe consigliare al paziente di assumere 2 g di amoxicillina o 500 mg di azitromicina almeno 1 ora prima del trattamento. In alcuni casi il dentista dovrebbe consigliare l'uso di antibiotici per 10 giorni prima di iniziare il trattamento dentale. Ulteriori informazioni sul trattamento per l'endocardite batterica.
