Il trattamento per l'epilessia serve a ridurre il numero e la gravità delle crisi, in quanto non esiste una cura per l'epilessia.
Il trattamento può essere effettuato con farmaci, elettrostimolazione e anche con un intervento chirurgico al cervello e, pertanto, la migliore forma di trattamento deve sempre essere valutata con un neurologo, in base all'intensità delle crisi di ciascun paziente, ad esempio.
Oltre a queste tecniche comprovate, ci sono ancora alcuni metodi da provare, come il cannabidiolo, che è una sostanza prodotta dalla marijuana e che può aiutare a regolare gli impulsi elettrici del cervello, diminuendo le possibilità di avere una crisi.
1. Farmaci
L'uso di farmaci anticonvulsivanti è di solito la prima opzione di trattamento, dal momento che molti pazienti smettono di avere attacchi frequenti con solo l'assunzione giornaliera di uno di questi farmaci.
Alcuni esempi includono:
- fenobarbital;
- Acido valproico;
- fenitoina;
- clonazepam;
- lamotrigina;
- gabapentin
- Valproato semisodico;
- carbamazepina;
Tuttavia, il farmaco e la dose corretta possono essere difficili da trovare, quindi è necessario cercare nuove crisi in modo che il medico possa valutare l'effetto del farmaco nel tempo, cambiandolo se ritenga necessario.
Anche se hanno buoni risultati, l'uso continuato di questi farmaci può causare alcuni effetti collaterali come stanchezza, perdita di densità ossea, problemi di linguaggio, disturbi della memoria e persino depressione. In questo modo, quando ci sono pochi sequestri per 2 anni, il medico può smettere di usare il farmaco.
2. Stimolazione del nervo vago
Questa tecnica può essere utilizzata come sostituto del trattamento farmacologico, ma può anche essere utilizzata come complemento all'uso dei farmaci, quando la riduzione delle crisi non è ancora sufficiente.
In questo metodo di trattamento, un piccolo dispositivo, simile a un pacemaker, è posto sotto la pelle nella regione toracica, e il filo viene posizionato sul nervo vago che passa attraverso il collo.
La corrente elettrica attraverso il nervo può aiutare ad alleviare fino al 40% delle crisi epilettiche, ma può anche causare alcuni effetti collaterali come mal di gola o una sensazione di mancanza di respiro, per esempio.
3. Dieta chetogenica
Questa dieta è ampiamente utilizzata nel trattamento dell'epilessia nei bambini perché aumenta la quantità di grassi e riduce i carboidrati, facendo sì che il corpo usi il grasso come fonte di energia. In tal modo, il corpo non ha bisogno di trasportare il glucosio attraverso la barriera cerebrale, che riduce il rischio di avere una crisi di epilessia.
In questi casi, è molto importante avere un follow-up regolare di un nutrizionista o di un medico, per garantire che le quantità di sostanze nutritive siano ben rispettate. Dopo due anni senza crisi, il medico può lentamente ritirare le restrizioni alimentari dai bambini, perché in molti casi le crisi scompaiono completamente.
Capire come dovrebbe essere fatta la dieta chetogenica.
4. Chirurgia del cervello
La chirurgia viene solitamente eseguita solo quando nessun'altra tecnica di trattamento è sufficiente per ridurre la frequenza o l'intensità delle crisi. In questo tipo di chirurgia, il neurochirurgo può:
- Rimuovere la parte interessata del cervello : purché sia una piccola parte e non pregiudichi il funzionamento complessivo del cervello;
- Impianto di elettrodi nel cervello : aiuta a regolare gli impulsi elettrici, specialmente dopo l'inizio di una crisi.
Sebbene la maggior parte delle volte sia necessario mantenere l'uso di medicinali dopo l'intervento, le dosi possono essere generalmente ridotte, il che riduce anche le probabilità di soffrire di effetti collaterali.
Come si fa il trattamento in gravidanza
Il trattamento per l'epilessia in gravidanza deve essere evitato perché gli anticonvulsivanti possono causare cambiamenti nello sviluppo e nelle malformazioni del bambino. Vedi di più su rischi e cure qui.
Le donne che hanno crisi epilettiche regolari e hanno bisogno di farmaci per controllarle dovrebbero rivolgersi al proprio neurologo e cambiare farmaco per farmaci che non hanno tanti effetti collaterali sul bambino. Dovrebbero anche assumere 5 mg di acido folico prima e durante la gravidanza e la vitamina K deve essere somministrata nell'ultimo mese di gravidanza.
Un modo per gestire le convulsioni in gravidanza è evitare i fattori che causano l'epilessia nelle donne e utilizzare tecniche di rilassamento per evitare lo stress.
