La stenosi mitralica corrisponde all'ispessimento e alla calcificazione della valvola mitrale, con conseguente restringimento dell'apertura che consente il passaggio del sangue dall'atrio al ventricolo. La valvola mitrale, nota anche come valvola bicuspide, è una struttura cardiaca che separa l'atrio sinistro dal ventricolo sinistro.
A seconda del grado di ispessimento e, di conseguenza, delle dimensioni degli orifizi per il passaggio del sangue, la stenosi mitralica può essere classificata in:
- Lieve stenosi mitralica, la cui apertura per il passaggio del sangue dall'atrio al ventricolo è compresa tra 1, 5 e 4 cm;
- Moderata stenosi mitralica, la cui apertura è compresa tra 1 e 1, 5 cm;
- Grave stenosi mitralica, la cui apertura è inferiore a 1 cm.
I sintomi di solito iniziano ad apparire quando la stenosi è moderata o grave, poiché il flusso sanguigno diventa difficile, con conseguente mancanza di respiro, facile stanchezza e dolore al petto, ad esempio, è necessario recarsi dal cardiologo per confermare la diagnosi e ha iniziato il trattamento.
I sintomi della stenosi mitralica
La stenosi mitralica di solito non presenta sintomi, tuttavia potrebbe esserci qualche sviluppo dopo uno sforzo fisico, ad esempio:
- Fatica facile;
- Sensazione di mancanza di respiro, specialmente di notte, dovendo dormire seduti o sdraiati;
- Vertigini al momento di alzarsi;
- Dolore al petto;
- La pressione del sangue può essere normale o ridotta;
- Faccia rosa
Inoltre, la persona può sentire il proprio battito del cuore e tossire con il sangue se c'è una rottura della vena o dei capillari del polmone. Conoscere le principali cause di tosse con il sangue.
Cause principali
La causa principale della stenosi mitralica è la febbre reumatica, una malattia principalmente causata dal batterio Streptococcus pneumoniae, che causa infiammazione alla gola, provoca il sistema immunitario a produrre autoanticorpi, che porta all'infiammazione delle articolazioni e, eventualmente, cambiamenti nella struttura cardiaca. Ecco come identificare e curare la febbre reumatica.
Meno comunemente, la stenosi mitralica è congenita, cioè è già nata con il bambino e può essere identificata in esami eseguiti subito dopo la nascita. Altre cause di stenosi mitralica più rare della stenosi congenita sono: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia di Fabry, malattia di Whipple, amiloidosi e un tumore nel cuore.
Come viene fatta la diagnosi?
La diagnosi viene fatta dal cardiologo attraverso l'analisi dei sintomi descritti dal paziente, così come alcuni test, come radiografia del torace, elettrocardiogramma ed ecocardiogramma. Guarda come funziona e come è fatto l'ecocardiogramma.
Inoltre, nel caso di stenosi mitralica congenita, il medico può effettuare la diagnosi dall'auscultazione del cuore, in cui si può udire un soffio al cuore caratteristico della malattia. Ecco come identificare il soffio al cuore.
Come trattare
Il trattamento per la stenosi mitralica viene eseguito secondo la raccomandazione del cardiologo e le dosi individualizzate dei farmaci sono indicate in base alle necessità del paziente. Il trattamento viene solitamente effettuato con l'uso di beta-bloccanti, antagonisti del calcio, diuretici e anticoagulanti, che consentono al cuore di funzionare correttamente, alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.
Nei casi più gravi di stenosi mitralica, può essere raccomandato dal cardiologo di eseguire un intervento chirurgico per la riparazione o la sostituzione della valvola mitrale. Scopri il periodo postoperatorio e il recupero dalla chirurgia cardiaca.
Possibili complicazioni
Come nella stenosi mitralica, vi è difficoltà nel passaggio del sangue dall'atrio al ventricolo, il ventricolo sinistro viene risparmiato e rimane alla sua dimensione normale. Tuttavia, poiché vi è un grande accumulo di sangue nell'atrio sinistro, questa cavità tende ad aumentare di dimensioni, il che può facilitare la comparsa di aritmie cardiache, come la fibrillazione atriale. In questi casi, il paziente può richiedere l'uso di anticoagulanti orali per ridurre il rischio di ictus.
Inoltre, poiché l'atrio sinistro riceve sangue dai polmoni, se c'è un pool di sangue nell'atrio sinistro, il polmone sta avendo difficoltà a inviare sangue al cuore. Pertanto, il polmone alla fine si accumula molto sangue e di conseguenza può essere immerso, con conseguente edema polmonare acuto. Ulteriori informazioni sull'edema polmonare acuto.
