L'insufficienza mitralica si verifica quando un "pezzo" del cuore, chiamato valvola mitrale, diventa difettoso, danneggiando il flusso sanguigno e causando sintomi come stanchezza, mancanza di respiro o gonfiore ai piedi e alle caviglie.
Nel rigurgito mitralico, la valvola mitrale, che consente il passaggio del sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro, come mostra l'immagine, non si chiude completamente, causando un piccolo volume di sangue per tornare ai polmoni invece di irrigare il corpo, come dovrebbe.
La circolazione diventa più compromessa, più danneggiata la valvola mitrale, che normalmente perde la sua forza con l'età, o dopo un infarto miocardico, per esempio. Tuttavia, l'insufficienza mitralica può anche essere un problema di nascita. In ogni caso, l'insufficienza mitralica può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici.
Sintomi di rigurgito mitralico
I sintomi del rigurgito mitralico includono:
- Mancanza di respiro, specialmente quando si tende o si va a dormire;
- la stanchezza;
- Tosse, specialmente di notte;
- Palpitazioni cardiache e cuore veloce;
- Gonfiore ai piedi e alle caviglie.
In presenza di questi sintomi, l'individuo dovrebbe consultare il cardiologo che ascolta il cuore usando uno stetoscopio e, se necessario, consiglia di eseguire altri test, come elettrocardiogramma, radiografia del torace o ecocardiografia per osservare il grado di gravità della valvola mitrale.
Tipi di rigurgito mitralico
I tipi di insufficienza mitralica includono:
Rigurgito mitralico lieve, minimo o lieve
Il rigurgito mitralico lieve, minimo o lieve viene diagnosticato solo quando il medico sente un suono diverso ascoltando il cuore del paziente con lo stetoscopio. Non produce sintomi, non è grave e non richiede un trattamento clinico.
Moderato rigurgito mitralico
Un rigurgito mitralico moderato causa sintomi come la stanchezza, ad esempio, ma non sono gravi e quindi non è sempre necessario un trattamento immediato. In questi casi, il medico ascolta solo il cuore del paziente e prescrive esami, come l'ecocardiografia o radiografia del torace per osservare la valvola mitrale e controllare se il rigurgito mitralico è peggiorato.
Grave rigurgito mitralico
Grave rigurgito mitralico causa sintomi come mancanza di respiro, tosse e gonfiore dei piedi e delle caviglie, e quindi è necessario trattarlo con farmaci o interventi chirurgici per correggere o sostituire la valvola, a seconda della gravità e dell'età del paziente.
Rigurgito mitralico acuto
Ad esempio, il rigurgito mitralico acuto può essere causato dalla rottura del muscolo cardiaco a causa di infarto miocardico acuto o endocardite infettiva. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola.
Insufficienza mitralica cronica
L'insufficienza mitralica cronica può essere causata da malattie reumatiche, prolasso della valvola mitrale, calcificazione della valvola mitrale o deficit della valvola congenita. Di solito è progressivo e deve essere trattato con farmaci o interventi chirurgici per la sostituzione della valvola.
Cause dell'insufficienza mitralica
Le cause dell'insufficienza mitralica possono essere:
- Degenerazione della valvola mitrale stessa;
- Malattia coronarica;
- Malattie reumatiche;
- Endocardite infettiva;
- Malattie del collagene come la sindrome marittima;
- Ad esempio, l'effetto collaterale dei farmaci, come fenfluramina o Ergotamina.
Inoltre, il rigurgito mitralico può essere un difetto alla nascita e può verificarsi dopo un infarto perché la valvola mitrale può essere colpita, e vi è anche un maggiore rischio di sviluppare rigurgito mitralico se c'è una storia della malattia in famiglia.
Trattamento per insufficienza mitralica
Il trattamento per il rigurgito mitralico può essere effettuato con farmaci come diuretici, beta-bloccanti o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, sebbene l'insufficienza mitralica possa essere curata solo con la chirurgia cardiaca per la correzione o la sostituzione della valvola mitrale.
Scopri di più sulla chirurgia per la riparazione della valvola mitrale in: Valvuloplastica.
