La mastectomia è una procedura chirurgica per la rimozione di uno o entrambi i seni, che è più spesso indicata per le persone con diagnosi di cancro, e può essere parziale quando viene rimossa solo una parte del tessuto, quando il seno viene rimosso completamente o addirittura radicale quando, oltre al seno, vengono rimossi i muscoli e i muscoli circostanti che possono essere stati colpiti dal tumore.
Inoltre, la mastectomia può anche essere preventiva, per ridurre il rischio che le donne sviluppino il cancro al seno, o che abbiano un intento estetico, ad esempio nel caso di un intervento con intenzione mascolinizzante.
Tipi di mastectomia
Per ogni obiettivo che si desidera raggiungere con il ritiro del seno, è possibile eseguire un tipo di intervento chirurgico, scelto dal mastologo o dal chirurgo plastico, secondo ciascun caso. I tipi principali sono:
1. Mastectomia parziale
Chiamata anche quadrantectomia o settectomia, è un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo o un tumore benigno, con una parte del tessuto intorno, senza la necessità di un ritiro totale del seno.
In questo intervento chirurgico, alcuni nodi vicini possono essere rimossi dal seno per evitare il rischio di ritorno del nodulo.
2. Mastectomia totale o semplice
Nella mastectomia totale le ghiandole mammarie vengono rimosse completamente, oltre alla pelle, all'areola e al capezzolo. È meglio indicato in caso di piccolo tumore, scoperto precocemente e ben localizzato, senza il rischio di diffondersi nelle regioni circostanti.
In questo caso è anche possibile rimuovere o no i gangli nella regione dell'ascella, per ridurre il rischio che il tumore ritorni o si diffonda.
3. Mastectomia radicale
Nella mastectomia radicale, oltre alla rimozione dell'intero seno, vengono anche rimossi i muscoli situati al di sotto di esso e i gangli della regione dell'ascella, essendo indicato per i casi di cancro con rischio di disseminazione.
Ci sono varianti di questo intervento chirurgico, noto come mastectomia radicale modificata di Patey, in cui viene mantenuto il muscolo grande pettorale, o modificata la mastectomia radicale di Madden, quando vengono preservati sia i muscoli pettorali maggiori che quelli minori.
4. Mastectomia preventiva
La mastectomia preventiva viene eseguita per prevenire lo sviluppo del cancro ed è indicata solo per le donne ad alto rischio di questa malattia, come quelle che hanno una storia familiare significativa o che hanno alterazioni genetiche che possono causare il cancro, conosciute come BRCA1 e BRCA2. Sapere quando prendere il test genetico per il cancro al seno.
Questo intervento viene eseguito in modo simile alle mastectomie totali o radicali, rimuovendo tutto il seno, i nodi vicini e in alcuni casi i muscoli circostanti. Generalmente, la chirurgia bilaterale viene eseguita perché in questi casi il rischio di sviluppare il cancro è simile in entrambi i seni.
5. Altri tipi di mastectomia
La mastectomia maschile o mascolinizzante è un tipo di chirurgia plastica progettata per dare a una donna un aspetto maschile. Così, in questo intervento chirurgico, viene eseguita la rimozione del seno, che può essere con tecniche diverse, decise dal chirurgo plastico, a seconda delle dimensioni e del tipo di seno di ogni donna.
La mastectomia può essere eseguita anche nei casi di cancro al seno nell'uomo, cosa che accade più raramente, e gli interventi chirurgici sono fatti allo stesso modo delle donne, sebbene l'uomo abbia molte meno ghiandole.
Ci sono anche interventi di chirurgia estetica del seno noti come mammoplastica, che possono mirare a ridurre, aumentare o migliorare l'aspetto del seno. Ulteriori informazioni sulle opzioni di chirurgia plastica al seno.
Prezzo di mastectomia
Il prezzo della chirurgia può variare da R $ 10.000, 00 a R $ 20.000, 00, a seconda del tipo di intervento chirurgico e del sito eseguito.
Come è il postoperatorio
L'intervento chirurgico al seno è un intervento chirurgico della durata di circa 60-90 minuti, con anestesia spinale o generale.
Il recupero dopo la procedura è rapido e può richiedere da 1 a 2 giorni di ricovero, a seconda del tipo di intervento chirurgico e se è stato bilaterale o unilaterale.
Può essere lasciato uno scarico, in modo che la secrezione prodotta nei primi giorni dopo la procedura venga ritirata, che deve essere fissata saldamente agli indumenti in modo che non venga tirata accidentalmente. Questo scarico dovrebbe essere svuotato circa 2 volte al giorno, con un'annotazione della quantità drenata per informare il medico durante la visita di ritorno.
Inoltre, alcune raccomandazioni che dovrebbero essere seguite nel periodo postoperatorio sono:
- Assunzione di antidolorifici o antinfiammatori come prescritto dal medico in caso di dolore;
- Vai alla visita di ritorno, solitamente programmata dopo 7-10 giorni di procedura;
- Non prendere peso, guidare o esercitare durante questo periodo o fino al rilascio medico;
- Rivolgersi al proprio medico in caso di febbre, forte dolore, arrossamento o gonfiore nel sito chirurgico o sul braccio sul lato operato;
Nelle operazioni con il ritiro dei linfonodi, la circolazione del braccio corrispondente può essere compromessa e diventa più sensibile, essendo importante proteggerlo bene da ferite, ustioni ed evitare sforzi eccessivi.
Dopo la procedura, è ancora importante continuare il trattamento con la terapia fisica, che aiuterà a migliorare i movimenti del braccio, la circolazione e diminuire le contratture causate da cicatrici. Vedi più dettagli sul recupero dopo la rimozione del seno.
Come e quando eseguire la ricostruzione del seno
Dopo aver eseguito qualsiasi tipo di mastectomia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di ricostruzione del seno per riacquistare la forma naturale del seno. Può essere fatto immediatamente dopo la procedura o in fasi, con una correzione graduale della regione, ma in molti casi di cancro, potrebbe essere necessario attendere un po 'di tempo fino alla cicatrizzazione totale o dopo i test per confermare la completa rimozione delle cellule maligne .
Scopri di più su come è fatta la ricostruzione del seno.
Chi dovrebbe fare la mastectomia
La mastectomia può essere eseguita quando:
- La donna è ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno (mastectomia preventiva);
- È necessario completare il trattamento radioterapeutico e chemioterapico per il cancro al seno;
- Si può prevenire il cancro al seno nell'altro seno quando la donna ha avuto il cancro in un seno;
- La donna ha carcinoma in situ o localizzato, scoperto precocemente per prevenire la progressione della malattia;
- C'è il desiderio di rimuovere il seno, come nella mastectomia mascolinizzante.
Pertanto, è importante che la donna consulti il ginecologo annualmente per valutazioni preventive o ogni qualvolta si manifestino sintomi che possano indicare la presenza di un tumore al seno, come la presenza di un nodulo, arrossamento o presenza di secrezione nel seno. Impara a riconoscere i principali sintomi del cancro al seno.
