La chikungunya è un arbovirus, anche causato da Aedes aegypti, che ha come complicazione principale la persistenza del dolore e il gonfiore delle articolazioni che può durare per 3 mesi. Tuttavia, ci sono rapporti che questi sintomi possono rimanere per 3 o 6 anni, e ci sono anche le tendiniti e il cambiamento della sensibilità nelle mani.
I sintomi di Chikungunya sono la febbre e il dolore intenso delle articolazioni, soprattutto nella parte posteriore che è il principale differenziale della dengue. I sintomi compaiono solitamente 7 giorni dopo essere stati morsi dalla zanzara e durare per 14 giorni. Gonfiore articolare può verificarsi fino a 60 giorni dopo l'insorgenza della malattia.
Principali sintomi di Chikungunya
I sintomi tipici di Chikungunya sono:
- Febbre alta, superiore a 39 ° C che appare improvvisamente, questo è il primo sintomo e dura per 2 o 3 giorni;
- Dolore intenso e gonfiore delle articolazioni che possono interessare i tendini e i legamenti, che colpisce oltre il 90% dei casi;
- Piccole macchie rosse sulla pelle che appaiono sul tronco e in tutto il corpo, compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi che compaiono tra 2 e 5 giorni dopo la comparsa della febbre;
- Mal di schiena e anche nei muscoli;
- Prurito su tutto il corpo o solo sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, in questo caso ci potrebbe essere anche un desquamazione della pelle su queste parti del corpo;
- Eccessiva stanchezza;
- Ipersensibilità alla luce;
- Mal di testa costante;
- Vomito, diarrea, dolore addominale, che sono più comuni nei bambini;
- brividi;
- Rossore negli occhi;
- Dolore dietro gli occhi.
Nelle donne, i seguenti sintomi appaiono in particolare: macchie rosse sul corpo, vomito, sanguinamento e ulcere della bocca. Mentre negli uomini e nelle persone anziane è più comune apparire: dolore e gonfiore alle articolazioni e la febbre può durare più a lungo.
Sintomi di Chikungunya cronico
Dopo la persistenza del dolore alle articolazioni per più di 3 mesi, si dice che la persona è nella fase cronica della malattia. Altri sintomi che possono verificarsi in questa fase sono:
- Perdita di capelli;
- Sensazione di intorpidimento in alcune regioni del corpo;
- Fenomeno di Raynaud, caratterizzato da mani fredde e polpastrelli purpurei;
- Disturbi del sonno;
- Difficoltà di memoria e concentrazione;
- Visione offuscata o offuscata
- Depressione.
La fase cronica può durare fino a 6 anni e il medico può indicare l'uso di altri rimedi per trattare questi altri sintomi, così come sessioni di terapia fisica per alleviare il dolore e migliorare il movimento.
Segni e sintomi di gravità
In rari casi, la Chikungunya si manifesta senza febbre e senza dolore alle articolazioni, ma possono apparire i seguenti cambiamenti che indicano che la malattia è grave e che la persona deve essere ricoverata in ospedale:
- Nel sistema nervoso: convulsioni, sindrome di Guillain-barré (caratterizzata da perdita di forza muscolare), perdita di movimento con braccia o gambe, formicolio;
- Negli occhi: infiammazione ottica, iride o retina, che può diventare grave e compromettere la visione;
- Nel cuore: insufficienza cardiaca, aritmia e pericardite;
- Sulla pelle: oscuramento di alcune aree, comparsa di bolle o ulcere simili a quelle di un aphthous;
- Nei reni: infiammazione e insufficienza renale.
- Complicanze ematiche, polmonite, insufficienza respiratoria, epatite, pancreatite, insufficienza surrenalica e aumento o diminuzione dell'ormone antidiuretico.
Questi sintomi sono rari ma possono verificarsi in alcune persone causate dal virus stesso, dalla risposta del sistema immunitario della persona o dall'uso del farmaco.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi può essere fatta da un medico generico attraverso un esame del sangue che aiuti a guidare il trattamento della malattia.
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Per la diagnosi di febbre chikungunya, possono essere eseguiti test. I cambiamenti che possono essere presenti sono:
- Leucopenia con linfopenia inferiore a 1.000 cels / mm3 (comune)
- Trombocitopenia inferiore a 100.000 cels / mm3 (rari)
- Elevato tasso di sedimentazione degli eritrociti e proteina C reattiva
- Gli enzimi epatici, cretinina e creatina fosfochinasi (CPK) sono discretamente elevati.
La malattia è confermata quando il paziente presenta sintomi caratteristici in tempi di epidemia; quando hai visitato siti endemici fino a 2 settimane prima dell'inizio dei sintomi e anche tramite conferma:
- Da esami di isolamento virale, PCR,
- Presenza di anticorpi IgM raccolti durante la presenza di sintomi
- Quando vi è un aumento fino a 4 volte la quantità di anticorpi, che può essere osservata tra 15 e 45 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi o da 10 a 14 giorni nella fase acuta;
- Presenza di anticorpi attraverso il test di neutralizzazione della riduzione della placca (PRNT).
Non tutti i pazienti devono sottoporsi a questi test, che devono essere richiesti in presenza di sintomi atipici o nei casi più gravi.
È importante sapere come differenziare CHIKV da altre malattie che possono causare sintomi simili come: dengue, che è il principale sospetto, o altri come artrite settica, malaria, leptospirosi e febbre reumatica. Per differenziare bisogna tener conto dei periodi epidemici e di altri sintomi caratteristici di altre malattie.
Può essere la malaria quando il paziente è in aree endemiche e la leptospirosi è sospettata quando il paziente è stato a contatto con le inondazioni o ha professioni come una discarica o un muratore e presenta dolore ai polpacci. Può essere la febbre reumatica quando ci sono sintomi come dolore al collo che dovrebbero essere studiati attraverso l'esame dell'orofaringe, che mostra lo Streptococco, e la possibilità di artrite settica quando c'era una storia di traumi locali.
Fino al 30% delle persone infette non ha alcun sintomo e la malattia viene scoperta in un esame del sangue, che può essere richiesto per altri motivi.
Ecco i sintomi di malattie simili:
- Impara i principali sintomi di Dengue
- Come sapere se hai il virus Zika
Trasmissione di Chikungunya
La principale forma di trasmissione del chikungunya è attraverso la puntura della zanzara Aedes Aegypti, che è la stessa che trasmette la dengue. Tuttavia, quando la madre è in travaglio e morsa dalla zanzara, il bambino può essere contaminato attraverso la placenta.
Questa malattia, simile alla dengue, Zika e Mayaro non vanno da una persona all'altra.
Come trattare Chikungunya
Il trattamento dura da 15 giorni a 1 mese ed è fatto con l'uso di rimedi contro la febbre come il paracetamolo o il Dipirone, che è sufficiente per controllare la febbre, la stanchezza, il mal di testa e le imperfezioni sulla pelle. In caso di dolore estremo il medico può indicare l'uso di tramadolo, codeina o prednisone.
La durata del trattamento dipende dall'età dell'individuo infetto e i giovani impiegano in media 7 giorni per guarire, mentre gli anziani possono impiegare fino a 3 mesi perché sono a maggior rischio di sviluppare artrite. Ecco alcuni rimedi casalinghi che possono aiutare nel trattamento della febbre chikungunya.
Mettere impacchi freddi sulle articolazioni e il riposo è importante per ridurre il rischio che la malattia diventi cronica e resti per anni. Le compresse possono essere posizionate ogni 4 ore con una durata di 20 minuti.
Quando i dolori causati da Chikungunya non cessano entro 1 mese, si raccomanda di seguire il trattamento con sedute di fisioterapia.
Chikungunya in gravidanza e nei bambini
I sintomi e la forma di trattamento durante la gravidanza sono gli stessi ma la malattia può passare al bambino durante il parto, c'è il rischio che il 50% del bambino sia infetto, tuttavia molto raramente si può verificare l'aborto.
Il bambino quando è contaminato può presentare sintomi come febbre, non infermiera, gonfiore alle estremità delle mani e dei piedi, nonché macchie sulla pelle. Nonostante la mancanza di appetito del bambino, lei dovrebbe continuare ad essere allattata perché il virus non passa attraverso il latte materno. Nei bambini di età inferiore a 2 anni, il medico può decidere che il bambino è ricoverato in ospedale per il trattamento in ospedale.
La febbre di Chikungunya nei neonati può essere grave e portare a gravi complicazioni perché il sistema nervoso centrale può essere interessato da possibili crisi convulsive, meningoencefalite, edema cerebrale ed emorragia intracranica. Possono anche verificarsi emorragie e coinvolgimento del cuore con disfunzione ventricolare e pericardite.
Chikungunya può portare a morte?
Sebbene raramente conduca alla morte, la febbre di Chikungunya può essere grave nelle persone che hanno malattie come il diabete non controllato o altre malattie croniche, specialmente quelle che colpiscono gli anziani.
Altre malattie che possono causare complicazioni nel caso di Chikungunya sono l'asma, l'insufficienza cardiaca, l'anemia falciforme, la talassemia, l'ipertensione e le malattie reumatiche.
L'uso di farmaci che possono causare complicazioni sono l'aspirina, gli antinfiammatori e il paracetamolo quando usati in grandi dosi per il sollievo dei sintomi e quindi può essere utile adottare strategie domiciliari per il sollievo dai sintomi.
