La cheratosi attinica, nota anche come cheratosi attinica, è una malattia benigna che causa lesioni cutanee rosso brunastre, di varie dimensioni, desquamazione, ruvide e dure. È causato principalmente da un'eccessiva esposizione al sole, essendo comune in aree del corpo come viso, labbra, orecchie, braccia, mani e cuoio capelluto nelle persone calve.
Sebbene la cheratosi attinica possa svilupparsi per diversi anni, di solito non mostra sintomi fino a dopo i 40 anni di età e di solito non è accompagnata da altri segni. La maggior parte dei casi è curabile e benigna e il trattamento viene eseguito per eliminare le lesioni. Non appena compaiono i sintomi, è importante consultare un dermatologo il prima possibile, poiché ci sono casi in cui la cheratosi attinica può diventare un cancro della pelle.
Alcune misure possono aiutare a prevenire le lesioni della cheratosi attinica, come l'uso di creme solari con un fattore di protezione superiore a 30, evitando l'esposizione al sole nelle ore di punta e un regolare autoesame della pelle.
Principali sintomi
Le lesioni cutanee causate dalla cheratosi attinica possono avere le seguenti caratteristiche:
- Dimensioni irregolari;
- Colorazione rosso brunastro;
- Desquamative, come se fossero asciutte;
- Ruvido;
- Sporgente sulla pelle e indurito;
Inoltre, le lesioni possono causare prurito o sensazione di bruciore e in alcuni casi sono dolorose e sensibili al tatto. In alcune persone, la cheratosi attinica può infiammarsi, con sanguinamento minore e sembrare una ferita che non guarisce.
Cause principali
La causa principale della comparsa della cheratosi attinica è l'esposizione ai raggi ultravioletti senza protezione e per lunghi periodi, quindi di solito compaiono nelle zone della pelle più esposte al sole.
Oltre ai raggi ultravioletti del sole, i raggi emessi dai lettini abbronzanti possono aumentare il rischio di sviluppare cheratosi attiniche e anche alcuni tipi di cancro della pelle, quindi questo tipo di procedura estetica è vietata da ANVISA.
Alcune persone sono maggiormente a rischio di sviluppare lesioni da cheratosi attinica come persone che hanno più di 40 anni, che lavorano la maggior parte del tempo esposte al sole, che hanno la pelle chiara e che hanno una bassa immunità a causa di malattie o trattamenti chemioterapici.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di cheratosi attinica viene fatta da un dermatologo, che valuta le caratteristiche delle lesioni e, se necessario, richiede una biopsia cutanea. La biopsia cutanea è una semplice procedura eseguita in anestesia locale che consiste nel prelevare un piccolo campione della lesione che viene poi inviato al laboratorio per analizzare se presenta cellule cancerose. Scopri di più su come viene eseguita la biopsia cutanea.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento per la cheratosi attinica dovrebbe essere sempre guidato da un dermatologo e iniziato subito dopo la diagnosi, perché se non trattato può trasformarsi in cancro della pelle. I tipi di trattamento più utilizzati per la cheratosi attinica sono:
1. Terapia fotodinamica
La terapia fotodinamica è un trattamento che prevede l'applicazione del laser direttamente sulla lesione della cheratosi attinica. Prima della seduta di terapia fotodinamica, è necessario applicare un unguento o ricevere un medicinale in vena per aiutare il laser a uccidere le cellule alterate.
La procedura dura in media 45 minuti e non provoca dolore o fastidio, dopodiché viene posizionata una medicazione per proteggere il sito da infezioni e lesioni.
2. Uso di creme
In alcuni casi, il dermatologo consiglia l'uso di creme per il trattamento della cheratosi attinica, come ad esempio:
- Fluorouracile: è il tipo di unguento più utilizzato per la cheratosi attinica, aiuta ad eliminare le cellule che causano la lesione;
- Imiquimod: è un unguento utilizzato per rafforzare il sistema immunitario, aiutando a uccidere le cellule della lesione;
- Ingenol-mebutato: è un unguento di tipo gel che elimina le cellule malate in 2 o 3 giorni di utilizzo;
- Diclofenac con acido ialuronico: è anche un unguento in gel, ma è il meno utilizzato per curare le ferite.
Il dermatologo consiglierà il tipo di crema in base alle caratteristiche della lesione cutanea, come dimensione, forma e posizione. Il tempo di utilizzo e il numero di volte che devono essere applicati può variare da persona a persona e, quindi, bisogna sempre rispettare le indicazioni del medico.
3. Crioterapia
La crioterapia consiste nell'applicazione di azoto liquido con un dispositivo simile spray per congelare le cellule malate che causano le lesioni della cheratosi attinica. Vengono effettuate più sedute per eliminare le lesioni e la durata di questo tipo di trattamento dipende dall'indicazione del medico.
Questo tipo di trattamento non necessita di anestesia, in quanto non provoca dolore, tuttavia dopo le sedute è comune che la regione della pelle diventi rossa e leggermente gonfia.
4. Peeling chimica
O peeling chimica è un trattamento che prevede l'applicazione di un acido, chiamato tricloroacetico, direttamente sulle lesioni della cheratosi attinica. Viene eseguito da un dermatologo in ufficio, non provoca dolore, ma a volte provoca una sensazione di bruciore.
Questo tipo di trattamento serve per uccidere le cellule alterate presenti nelle lesioni e dopo il peeling chimico è necessario utilizzare sempre creme solari a causa del rischio di scottature nel luogo in cui viene applicato l'acido.
Cosa fare per prevenire
Il modo migliore per prevenire la cheratosi attinica è usare la crema solare, con un fattore di protezione minimo di 30. Tuttavia, altre misure possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare la cheratosi attinica, come evitare l'esposizione al sole tra le 10:00 e le 16:00. nel pomeriggio indossare cappelli per proteggere il viso dai raggi ultravioletti ed evitare l'abbronzatura.
Inoltre, è importante fare l'autoesame della pelle frequentemente e consultare regolarmente un dermatologo, in particolare le persone con pelle chiara o con una storia familiare di cancro della pelle.
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Bibliografia
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