Il trattamento dello shock settico deve essere iniziato il prima possibile, preferibilmente entro la prima ora dalla sua individuazione, con antibiotici, farmaci per la pressione del sangue, idratazione della vena e monitoraggio rigoroso dei dati vitali e degli esami .
Questo trattamento viene eseguito dal medico in ospedale, preferibilmente in terapia intensiva. Oltre ai rimedi, è di fondamentale importanza eseguire test per identificare il punto focale dell'infezione, come colture, microbiologia e test immunologici, al fine di scegliere l'antibiotico più appropriato ed eliminare gli effetti dei batteri nel corpo.
Lo shock settico è uno stato di infiammazione esagerata del corpo a causa di un'infezione, che causa cambiamenti nella circolazione sanguigna, calo della pressione sanguigna e vi è il rischio di insufficienza d'organo e morte. Capire lo shock settico e come identificarlo.
I seguenti passaggi sono essenziali per il trattamento dello shock settico:
1. Uso di antibiotici
Se viene rilevata una sepsi o uno shock settico, dovrebbe essere avviato un potente antibiotico, anche se il punto focale dell'infezione non è ancora noto. Questo è così che il microorganismo che causa l'infezione viene eliminato il prima possibile, riducendo la risposta immunitaria del corpo.
Generalmente, nella maggior parte dei casi sono sufficienti circa 10 giorni di trattamento e alcuni degli antibiotici più comunemente usati includono Ceftriaxone, Ceftazidima, Ciprofloxacina, Tazocina, Vancomicina, Meropenem, per esempio. Dopo i risultati dei test di coltura e l'identificazione del microrganismo, l'antibiotico dovrebbe essere adeguato. Scopri di più sull'esame che aiuta a identificare il miglior antibiotico.
2. Idratazione nella vena
Nello shock settico la circolazione sanguigna è estremamente compromessa, il che ostacola l'ossigenazione del corpo. L'esecuzione di alte dosi di siero nella vena, circa 30 ml per kg, è raccomandata come modo per aiutare a mantenere un flusso sanguigno accettabile e migliorare la risposta ai farmaci.
3. Farmaci per la pressione sanguigna
Nello shock settico si verifica un calo della pressione sanguigna grave, che non si risolve con la sola idratazione della vena, quindi potenti farmaci di elevazione della pressione sanguigna, chiamati vasopressori. Con questi medicinali, si raccomanda di raggiungere una pressione arteriosa media di almeno 65 mmHg.
Alcuni esempi di questo farmaco sono la noradrenalina, la vasopressina, la dopamina e l'adrenalina, ad esempio, che sono farmaci che dovrebbero essere utilizzati con un rigoroso monitoraggio medico per evitare ulteriori complicazioni. Un'altra opzione che il medico può utilizzare è la medicina che aumenta la forza del battito cardiaco, chiamata Dobutamina.
4. Controllo degli esami
Durante il trattamento dello shock settico, importante quanto l'uso di medicinali, è la conduzione di test che aiutano a guidare il trattamento. Pertanto, test come l'emiciclo, l'analisi dei gas del sangue arterioso, la misurazione della pressione venosa centrale per valutare il flusso sanguigno, il dosaggio del lattato per valutare la perfusione tissutale, la quantificazione delle urine e le colture microbiologiche sono essenziali per assistere il medico nell'esecuzione del trattamento corretto.
5. Trasfusione di sangue
Potrebbe essere necessario per i pazienti che hanno segni di insufficiente flusso sanguigno e che hanno anemia con emoglobina inferiore a 7 mg / dl. Controlla le principali indicazioni della trasfusione di sangue.
6. Uso di steroidi
I farmaci corticosteroidi, come l'idrocortisone, possono essere indicati dal medico come un modo per ridurre l'infiammazione, tuttavia, ci sono solo benefici nel caso di shock settico refrattario, cioè nei casi in cui la pressione arteriosa non può essere migliorata anche con idratazione e uso di medicine.
7. Emodialisi
L'emodialisi non è sempre indicata, tuttavia, può essere una soluzione nei casi gravi in cui è richiesta una rapida rimozione di elettroliti in eccesso, acidità del sangue o arresto della funzione renale.
Segni di miglioramento nello shock settico
Segni di miglioramento dello shock settico compaiono poche ore dopo l'inizio del trattamento e comprendono normalizzazione della pressione arteriosa, frequenza cardiaca e respirazione, aumento della produzione di urina, diminuzione dei valori di lattato nel sangue, regolarizzazione della respirazione e riduzione della febbre
Segni di peggioramento dello shock settico
Segni di peggioramento dello shock settico si verificano quando non vi è una risposta adeguata al trattamento, che causa insufficienza d'organo, identificata da segni come confusione, difficoltà di respirazione, coma, insufficienza renale, sanguinamento e arresto respiratorio.
